Kementerian mengatakan dalam sebuah dokumen bahwa proning adalah proses membalikkan pasien dengan gerakan yang tepat dan aman dari punggung ke perut sehingga pasien berbaring telungkup.
Seorang petugas kesehatan memeriksa pasien COVID-19 yang menjalani perawatan di Shehnai Banquet Hall, yang diubah menjadi pusat isolasi di tengah lonjakan kasus virus corona, dekat Rumah Sakit LNJP Delhi. (Foto | PTI)
NEW DELHI: Kementerian Kesehatan Persatuan pada hari Kamis menyarankan upaya perawatan mandiri untuk pasien virus corona, dengan mengatakan bahwa hal ini sangat bermanfaat bagi pasien yang mudah bernapas, terutama selama isolasi di rumah.
Kementerian mengatakan dalam sebuah dokumen bahwa proning adalah proses membalikkan pasien dengan gerakan yang tepat dan aman dari punggung ke perut sehingga pasien berbaring telungkup.
“Proning adalah posisi yang diterima secara medis untuk meningkatkan kenyamanan pernapasan dan oksigenasi. Posisi ini sangat bermanfaat pada pasien COVID-19 yang mengalami gangguan kenyamanan bernapas, terutama selama isolasi di rumah,” demikian isi dokumen tersebut.
Mengingat pentingnya berbaring tengkurap, kementerian mengatakan bahwa posisi tengkurap meningkatkan ventilasi, menjaga unit alveolar tetap terbuka dan mudah bernapas.
“Pronasi hanya diperlukan ketika pasien mengalami kesulitan bernapas dan SpO2 turun di bawah 94 (kurang dari 94). Pemantauan SpO2 secara teratur, serta tanda-tanda lain seperti suhu, tekanan darah, dan gula darah, penting dilakukan selama isolasi di rumah.”
“Hilangnya hipoksia (sirkulasi oksigen yang terbatas) dapat memperburuk komplikasi. Pemeliharaan yang tepat waktu dan pemeliharaan ventilasi yang baik dapat menyelamatkan banyak nyawa,” demikian isi dokumen tersebut.
Namun, kementerian memperingatkan untuk menghindari makan selama satu jam setelah makan dan tetap melakukannya sesering yang dapat ditoleransi.
“Seseorang dapat merawatnya hingga 16 jam sehari, dalam berbagai siklus, sesuai dengan kenyamanannya. Bantal dapat disesuaikan sedikit untuk mengubah area tekanan dan untuk kenyamanan. Catatlah setiap luka tekan atau cedera, terutama di sekitar tonjolan tulang, ” katanya. .
Menurut dokumen tersebut, membungkuk harus dihindari dalam kondisi seperti kehamilan, trombosis vena dalam, kondisi jantung yang serius, tulang belakang yang tidak stabil, patah tulang paha atau panggul.
Disebutkan pula metode lima langkah menempatkan pasien dalam posisi tengkurap dalam keadaan darurat dengan menggunakan tempat tidur biasa, sprei datar, dan anggota keluarga.
Pemerintah juga mengeluarkan revisi ‘Panduan klinis untuk pengelolaan pasien COVID-19 dewasa’ yang merekomendasikan penggunaan EUA/obat Tocilizumab di luar label jika terjadi penyakit parah, sebaiknya dalam waktu 24 hingga 48 jam setelah timbulnya penyakit atau masuk ICU.
Pedoman yang dikeluarkan oleh AIIMS, Satuan Tugas Nasional ICMR-COVID-19 dan Joint Monitoring Group (DGHS) di bawah kementerian menyatakan bahwa Tocilizumab (obat yang mengubah sistem kekebalan atau fungsinya) dapat dipertimbangkan pada pasien dengan penanda inflamasi yang meningkat secara signifikan. dan tidak membaik meskipun menggunakan steroid tanpa infeksi bakteri/jamur/TB aktif.
Mereka juga merekomendasikan penggunaan plasma pemulihan tanpa label hanya pada tahap awal penyakit sedang, sebaiknya dalam tujuh hari setelah timbulnya gejala, dengan menyatakan bahwa “tidak boleh digunakan setelah tujuh hari” dan hanya jika tersedia plasma donor titer tinggi.
Berdasarkan izin penggunaan darurat (EUA), Remdesivir hanya dapat dipertimbangkan untuk pasien dengan penyakit sedang hingga parah (membutuhkan oksigen tambahan) dalam waktu 10 hari sejak timbulnya gejala.
Hal ini tidak dianjurkan bagi mereka yang menderita gagal ginjal parah atau disfungsi hati, menurut pedoman tersebut.
“Tidak boleh digunakan pada pasien yang tidak mendapat dukungan oksigen atau di lingkungan rumah,” tegas kementerian.
Pedoman ini dikeluarkan setelah meningkatnya permintaan terhadap Tocilizumab, Remdesivir dan plasma, seiring dengan terus meningkatnya jumlah kasus COVID-19.
Catatan tersebut merinci bagaimana dan pada tahap serta dosis apa obat tersebut harus digunakan.
Menurut catatan pedoman, gejala saluran pernapasan atas (atau demam) tanpa sesak napas atau hipoksia dikategorikan sebagai ‘penyakit ringan’ dan masyarakat disarankan untuk diisolasi dan dirawat di rumah.
Pedoman tersebut merekomendasikan jarak fisik, penggunaan masker di dalam ruangan, dan kebersihan tangan yang ketat.
manajemen gejala (hidrasi, antipiretik, antitusif, multivitamin), tetap berhubungan dengan dokter yang merawat, memantau suhu dan saturasi oksigen (dengan menerapkan probe SpO2 ke jari) untuk pasien tersebut.
Mereka harus segera mencari pertolongan medis jika mengalami kesulitan bernapas, demam tinggi/batuk parah, terutama jika terus berlanjut selama lima hari.
Ambang batas rendah harus dipertahankan bagi mereka yang memiliki karakteristik risiko tinggi seperti usia 60 tahun, menderita penyakit kardiovaskular, hipertensi, penyakit paru-paru/ginjal/hati kronis atau penyakit serebrovaskular atau obesitas, kata catatan itu.